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Réglages « cachés » du ventilateur - 21/02/18

The “hidden” ventilator settings

Doi : 10.1016/j.anrea.2017.12.008 
Matthieu Jabaudon 1, 2, , Raiko Blondonnet 1, 2, Thomas Godet 1, Kevin Lagarde 1, Emmanuel Futier 1, 2, Jean-Etienne Bazin 1, Jean-Michel Constantin 1, 2
1 CHU Clermont-Ferrand, pôle de médecine périopératoire, 1, place Lucie-et-Raymond Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France 
2 Université Clermont-Auvergne, Inserm U1103, GReD, CNRS UMR 6293, équipe « Approche translationnelle des lésions épithéliales et de leur réparation », 28, place Henri-Dunant, 63000 Clermont-Ferrand, France 

Matthieu Jabaudon, CHU Clermont-Ferrand, pôle de médecine périopératoire, 1, place Lucie-et-Raymond Aubrac, 63003 Clermont-Ferrand cedex 1, France.

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Résumé

Certains réglages du respirateur comme la fraction inspirée en oxygène, le débit d’insufflation, le réglage d’une pause télé-inspiratoire, le rapport entre le temps inspiratoire et le temps expiratoire, ainsi que d’autres réglages spécifiques aux modes ventilatoires assistés ont moins fait l’objet d’études cliniques que le réglage du volume courant ou de la pression télé-expiratoire positive par exemple. Pourtant, ces réglages, dits « cachés », peuvent avoir un impact majeur sur l’efficacité de la ventilation ainsi que sur le confort et le travail respiratoire du patient. L’intérêt principal de bien connaître ses réglages est de toujours chercher, lorsque cela est possible, d’adapter le respirateur au patient et non d’adapter le patient au respirateur.

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Summary

Some ventilator settings such as the fraction of inspired oxygen, the inspiratory flow rate, the setting of an end-inspiratory plateau, the inspiratory-to-expiratory time ratio, and some settings that are more specific to an assisted ventilation support have been less investigated in the clinical setting than other settings such as tidal volume or positive end-expiratory pressure. However, these “hidden” settings may largely influence the efficacy of mechanical ventilation, the breathing and comfort of patients. It is therefore important to know how to address these settings in order to better adapt, whenever possible, the ventilator to the patient, and not the patient to the ventilator.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Réglages du respirateur, Fraction inspirée en oxygène, Débit d’insufflation, Fréquence respiratoire, Pause télé-inspiratoire, Rapport inspiration-expiration, Ventilation assistée, Trigger inspiratoire, Pente de pressurisation, Cyclage expiratoire, Pression télé-expiratoire positive

Keywords : Ventilator settings, Fraction of inspired oxygen, Inspiratory flow rate, Respiratory rate, End-inspiratory plateau, Inspiratory-to-expiratory time ratio, Assisted ventilation, Inspiratory trigger, Pressurisation slope, Expiratory cycling, Positive end-expiratory pressure


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Vol 4 - N° 2

P. 147-154 - mars 2018 Retour au numéro
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